10月起，涼山醫(yī)保實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算
“住院墊付難、報(bào)銷跑斷腿”的異地就醫(yī)傳統(tǒng)模式正逐漸被改變。10月1日起，四川省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺上線試運(yùn)行。只要符合異地就醫(yī)條件并登記備案后，便能在導(dǎo)地持卡結(jié)算住院費(fèi)用。
目前，涼山州19家醫(yī)院首批被確定為省內(nèi)異地醫(yī)療結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院。 “住院墊付難、報(bào)銷跑斷腿”的異地就醫(yī)傳統(tǒng)模式正逐被改變。9日，記者從涼山州醫(yī)保局獲悉，10月1日起，四川省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺上線試運(yùn)行。
這意味著，涼山州參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，只要在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理了異地登記備案手續(xù)后，在省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，就可持全國統(tǒng)一的社會保障卡實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。據(jù)悉，目前涼山州的異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)正緊張建設(shè)中，預(yù)計(jì)年底前完成。
最大亮點(diǎn) 解決醫(yī)療費(fèi)墊付難 異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算是如何實(shí)現(xiàn)的呢？據(jù)州醫(yī)保局辦公室主任秦瑞生介紹，以涼山為例，參保對象如果長期旅居在省內(nèi)其它城市，有異地就醫(yī)需求的人在涼山州醫(yī)保局備案后，無論是住院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院還是急診搶救等，都可以持社會保障卡在全省異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡，享受涼山本地的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策。
“這一政策的亮點(diǎn)是，不用老百姓墊付醫(yī)療費(fèi)，減輕了參保病人的負(fù)擔(dān)。”秦主任說道。“我們涼山有很多因病至窮的例子，這一政策真正解決了老百姓之所急。
不過，秦主任表示，居民事先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門備案，是享受這一政策的前提。同時(shí)，報(bào)賬時(shí)，還需持全國統(tǒng)一的社會保障卡。
據(jù)了解，全州各縣市居民需準(zhǔn)備好相關(guān)材料到各縣（市、區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理、領(lǐng)取社保卡。申請辦理時(shí)，需攜帶本人身份證原件、本人身份證復(fù)印件（正反面）一張；本人一寸白底彩照一張；代辦還需代辦人身份證原件和復(fù)印件（正反面）一張。
報(bào)賬方便 只需與住醫(yī)院結(jié)算 據(jù)介紹，10月1日以后，各地醫(yī)保局會預(yù)付一筆醫(yī)保基金至省醫(yī)保局的一個(gè)周轉(zhuǎn)基金池。符合異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算條件的涼山人在醫(yī)院看病時(shí)，只需刷一刷社會保障卡，醫(yī)院就會自動將其相關(guān)數(shù)據(jù)傳至涼山州醫(yī)保局，計(jì)算機(jī)會自動計(jì)算這位病人哪些費(fèi)用可以報(bào)銷，哪些費(fèi)用屬于自費(fèi)。
可報(bào)銷的部分由涼山州醫(yī)保局與省醫(yī)保局進(jìn)行結(jié)算，自費(fèi)的部分由患者支付。
“州醫(yī)保局已經(jīng)向省醫(yī)保局交了保障金，所以，異地就醫(yī)，報(bào)賬非常簡單。病人出院時(shí)，只需與所住醫(yī)院結(jié)算支付自費(fèi)部分費(fèi)用就可以走人，什么都不用再操心。”秦主任說道。
首批定點(diǎn)醫(yī)院 全州有19家
10月1日起，四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺正式開放。隨著該平臺開放，成都市區(qū)域內(nèi)的22家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先開通全省異地醫(yī)療結(jié)算業(yè)務(wù)，隨后各市州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的異地醫(yī)療結(jié)算業(yè)務(wù)將陸續(xù)開通。
而目前，涼山州首批確定為省內(nèi)異地醫(yī)療結(jié)算定點(diǎn)的醫(yī)院，分別是州一醫(yī)院、州二醫(yī)院及州內(nèi)各地縣級醫(yī)院。通過省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算初步測試后，這些醫(yī)院將逐步正式接入省異地醫(yī)療結(jié)算平臺。
“州內(nèi)其余多家醫(yī)院也正在進(jìn)行緊張的系統(tǒng)安裝工作，相信很快就會實(shí)現(xiàn)全州范圍內(nèi)病人在多家醫(yī)院均可即時(shí)結(jié)算。”秦主任介紹道。 異地就醫(yī)結(jié)算
參保者很關(guān)心
“我在冕寧參保，但因?yàn)樯∽≡盒枰L期留在成都，每次都要墊付大量資金，報(bào)賬還要來回跑，如果能在成都這邊報(bào)賬就太好了！”趙劍華聽說“異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算”的政策后，高興得不得了。
據(jù)趙建華介紹，他在成都治病的1年多時(shí)間里，斷斷續(xù)續(xù)出院幾次，又因?yàn)椴∏榧又卦俅稳朐海鲈汉竺看涡枰獔?bào)賬，都是老婆到成都拿回住院收據(jù)，再回到冕寧，把單據(jù)交給自己所在單位，由單位到縣醫(yī)保局報(bào)賬。”整個(gè)過程下來最少也要兩三個(gè)月，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力，看著老婆來回跑那么辛苦，確實(shí)很心疼。如果真的可以及時(shí)結(jié)算，那就再好不過了。”
源于四川在線/圖源于百度圖庫
